Chirurgie orthognatique : l’intervention chirurgicale bucco-dentaire

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La chirurgie orthognatique est également connue sous le nom de chirurgie corrective des mâchoires.

Il s’agit d’une intervention chirurgicale qui vise à corriger les problèmes structurels liés aux mâchoires, aux dents et au visage.

Ces problèmes sont généralement liés au développement de la mâchoire ou à l’alignement des dents.

L’American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (AAFPRS) la définit comme « une procédure chirurgicale qui déplace un ou plusieurs os de la mâchoire supérieure et/ou inférieure dans une meilleure position » pour améliorer l’apparence du visage.

Le terme « orthognathique » est dérivé de mots grecs signifiant « mâchoire droite ».

Comment savoir si j’ai besoin d’une chirurgie orthognathique ?

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Si votre dentiste a diagnostiqué une sous- ou sur-occlusion, il vous adressera à un spécialiste qui se spécialise dans les traitements correctifs plutôt que dans le redressement des dents (orthodontiste).

Votre chirurgien vous recommandera plusieurs options qui pourraient vous aider à obtenir le meilleur résultat.

Le médecin vous donnera des détails sur votre état et vous expliquera pourquoi la chirurgie est recommandée, ainsi que ce à quoi vous devez vous attendre pendant l’intervention

Votre chirurgien peut également vous recommander de consulter un dentiste/orthodontiste. Si cela est recommandé, veuillez d’abord contacter le cabinet du médecin pour fixer un rendez-vous pour cette consultation.

Pourquoi faire une chirurgie orthognathique ?

Les procédures de chirurgie orthognathique sont utilisées pour traiter les occlusions supérieures, inférieures et croisées, les blessures faciales liées à un traumatisme, les anomalies congénitales, les tumeurs ou les kystes de la mâchoire inférieure.

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La chirurgie orthognathique peut faire partie d’autres procédures chirurgicales telles que la fentela chirurgie du palais.

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L’indication la plus courante de la chirurgie orthognathique est la correction d’une occlusion ouverte, également appelée « problème d’espace ». Cela se produit lorsqu’il n’y a pas de contact entre les dents antérieures supérieures et inférieures.

Voici quelques exemples de troubles traités par la chirurgie orthognathique :

  • Affections causées par une surocclusion.
  • Affections causées par une occlusion croisée.
  • Projection de la bouche (avec mâchoire inférieure en retrait).
  • Obstruction des voies respiratoires pouvant entraîner une apnée du sommeil ou un ronflement.
  • Mâchoire supérieure sous-développée qui peut causer un profil déséquilibré.
  • Un développement excessif de la mâchoire supérieure qui peut entraîner un menton trop proéminent.

Comment se passe une chirurgie Maxillo-facial ?

Les techniques de chirurgie orthognathique consistent à repositionner les os touchés par un mauvais alignement de l’occlusion ou positionnés anormalement lors du développement des dents.

Un orthodontiste est généralement impliqué pour s’assurer que les dents sont correctement alignées avant l’intervention chirurgicale.

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Un dentiste procédera probablement aux extractions nécessaires, à l’extraction des dents de lait restantes et à la pose de certains implants.

Il peut n’y avoir qu’une seule anesthésie pour cette intervention ou un mélange de plusieurs options en fonction des besoins du patient et de sa tolérance aux médicaments.

Comment se rétablir de l’opération ?

La plupart des patients se rétablissent complètement en deux semaines

Le rétablissement complet après une intervention chirurgicale prend généralement environ 6 mois. Cela comprend le temps nécessaire à la guérison de l’os et à l’adaptation de la mâchoire à sa nouvelle position

Il en résultera une occlusion définitive et une amélioration de l’apparence du visage.

La durée de la convalescence varie en fonction de l’étendue de la chirurgie, du type d’anesthésie et de votre rétablissement personnel.

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La nausée est un effet secondaire courant après une opération qui ne dure généralement pas plus de 24 heures. Si vous avez des nausées, de petites gorgées d’eau peuvent vous aider à vous sentir mieux.

Pendant les premiers jours suivant l’intervention, votre chirurgien vous demandera probablement d’utiliser des poches de glace ou des compresses froides pour réduire le gonflement autour de vos yeux.

Vous devez également éviter de fumer pendant la période postopératoire, car cela peut ralentir la guérison et augmenter les complications telles que les saignements abondants. Pour favoriser une bonne cicatrisation, nous vous encourageons à manger des aliments mous après l’opération pendant 10 jours.

Y a-t-il des soins de suivi ?

La chirurgie orthognathique nécessite souvent plusieurs des rendez-vous de suivi pour évaluer la guérison de l’os et s’assurer qu’il n’y a pas de problème

Vous devez également consulter votre chirurgien si vous ressentez une douleur intense ou prolongée, un gonflement du visage, une rougeur ou de la fièvre, car cela pourrait être le signe d’une infection.

Une chirurgie orthognatique fait-elle mal ?

Vous pouvez ressentir une certaine gêne après l’opération, en particulier si vous subissez plusieurs interventions sur vos mâchoires.

Votre dentiste peut vous fournir des médicaments pour vous aider à gérer cette douleur. Vous aurez probablement besoin d’analgésiques plus puissants pendant quelques jours après l’opération

La prise régulière d’analgésiques est généralement poursuivie pendant environ une semaine après l’opération.

La chirurgie comporte-t-elle des risques ?

Tout type d’intervention chirurgicale – même la chirurgie dentaire – comporte des risques. Toutefois, ces risques sont faibles entre des mains expérimentées et l’anesthésie générale est utilisée dans la plupart des cas, ce qui minimise les problèmes potentiels

Dans de rares cas, les complications associées à la chirurgie orthognathique comprennent l’infection ou l’endommagement des structures environnantes, comme les nerfs ou les canaux des glandes salivaires

Comme pour toutes les interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie générale, il existe un faible risque de décès associé à l’anesthésie générale.

Il peut également y avoir une petite cicatrice ou un gonflement autour du site de l’opération qui se résorbe avec le temps.

Combien de temps après l’opération puis-je manger à nouveau ?

Vous devez éviter de manger des aliments durs jusqu’à ce que votre dentiste vous donne le feu vert. Votre régime peut consister en des liquides, des aliments écrasés ou des aliments mous pendant les premiers jours suivant l’opération.

Il est recommandé de boire de l’eau, de mâcher du chewing-gum ou de se rincer à l’eau salée tiède pour réduire le gonflement autour de vos yeux.

Vous ne devez pas fumer pendant que vous vous remettez de cette opération. Le tabagisme ralentit la cicatrisation car il augmente le flux sanguin dans les lèvres, ce qui a pour effet d’augmenter le risque d’infection !

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